Enteral
*Oral
Ventajas: Administración fácil, disminución de infecciones sistémicas, las intoxicaciones se tratan con carbón vegetal activado.
Desventajas: Expone a los fármacos a ambientes gastrointestinales desfavorables, al Efecto del Primer Paso Hepático (el cual limita su efectividad), la presencia de alimento retrasa el vaciado gástrico por lo que el ácido puede destruir los fármacos.
Hay capsulas de liberación prolongada, donde las partículas del fármaco están cubiertas por sustancias que controlan la liberación, lo que permite espaciar más el tiempo entre dosis.
Hay Capsulas de capa entérica para cuando se requiere que sea absorbido en el intestino pero puede ser inactivado por los ácidos del estómago.
OJO: No importa la vía de Administración, los AINES afectan el estómago.
fármacos: Winasord y Ambroxol
*Sublingual
Ventajas: Permite al fármaco penetrar directamente a la circulación sistémica, absorción rápida, evita ambientes GI desfavorables.
Desventajas: Solo pueden administrarse medicamentos liposolubles, son ácidos o de mal sabor.
Fármacos:
*Nitroglicerina: se puede dar por distintas vías. Se usa en infarto y síndrome coronario agudo con Morfina, Oxígeno, Nitroglicerina, Aspirina (MONA). Administración: Oral, Parche y Sublingual. Nota: La aspirina es Tiempo dependiente, mientras más pronto se administre mejor efecto; es quien reduce la mortalidad.
*Ketorolaco (AINES) Analgesico pero produce sangrado GI masivo. No se debe administrar por más de 5 días oralmente. Oral, Sublingual e Intramuscular.
*Captopril: Para crisis hipertensiva. Oral y Sublingual.
*Nifedipina:ES DEL DIABLO. Solo debe administrarse a mujeres hipertensas embarazadas o con 1 - 2 semanas de parto. Bloquea los canales de Ca++. Causa un aumento de la probabilidad de infarto y derrame cerebral.
Parenteral
Introduce el fármaco directamente en la circulación sistémica a otros tejidos vasculares.
*Intravenosa i.v.
Ventajas: El fármaco evita el ambiente GI; Efecto rápido; Control de los niveles circulantes del fármaco.
Desventajas: No puede eliminarse recurriendo a carbón activado o vómito; puede contaminarse inadvertidamente con bacterias en el lugar de la inyección; puede producir hemólisis; dolor.
Indicado para inconsciencia o cuando se requiere un efecto rápido.
NO HAY ABSORCIÓN
*Intramuscular i.m. Para liberación prolongada.
Ventajas: Pueden administrarse sustancias irritantes y volúmenes mayores de medicamentos.
Desventajas: Valores mayores a 5ml pueden causar dolor por distención. Se pueden producir accesos locales. Inyectar en el nervio ciático pueden causar parálisis y atrofia de musculos. Más dolorosa. Hemorragia intramuscular. Puede afectar los niveles de creatinin quinasa.
Fármacos: Haloperidol y depot medroxyprogesterona.
*Subcutánea s.c.
Ventajas: Reduce al mínimo los riesgos de la inyección i.v. Permite la administración de microcristales, suspensiones o pellets que forman pequeños depositos de los cuales se absorbe gradualmente. No tiene un riego de sangre abundante.
Desventajas: Solo permite administración de pequeños volúmenes (0.5-2ml) y no permite sustancias irritantes. Puede causar dolor y necropsia.
Ejemplo: Adrenalina + Lidocaína = anestesico local de larga duración que no debe administrarse en dedos, orejas, nariz o pene (ningún lugar con poca irrigación).
Fármacos: Etonogestrel e Insulina.
Otras vías
*Inhalación
Ventajas: Permite la autoadministración. Requiere dosis pequñas. Los efectos aparecen rápidamente. Cómodo en problemas respiratorios.
Desventajas: Nos es posible la dosificación exacta.
Fármacos: Beclometasona y Salbutamol.
*Intranasal
Ventajas: no invasiva. Permite la incorporación directa al torrente sanguíneo. Evita los ambientes GI.
*Intratecal / Intraventricular
Ventajas: Actúa de forma eficiente sobre las meningues y raíces arqueadas.
Desventajas: Dificultad y la probabilidad de sobreinfecciones, hemorragias y parálisis.
Fármaco: Amfotericina B
*Tópica
Ventajas: Acción directa sobre la superficie enferma. Técnica sencilla.
Desventajas: acción escasa o nula sobre las capas profundas de la piel
Fármacos: Clotrimazol, Tropicamida.
Ojo: Se queda en la piel. No absorción.
*Transdermal
De la piel a la sangre. Es indoloro. No sufre los efectos del primer paso. El medicamento traspasa todo y llega a la sangre. Se administra nitroglicerina, hormonas y clonidina.
Nicotina: el parche se usa para dejar de fumar.
Escopolamina: cinetocis (mareo por movimiento en vehículos) Muy potente.
Meclizina es el fármaco de elección para cinetocis (25mg una hora antes del viaje).
Otras vías http://es.slideshare.net/3207268131/vias-de-administracin-de-los-medicamentos
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